Cicatrizadores personalizados: Una opción para conformación del perfil de emergencia en prótesis sobre implantes posteriores / Customized healing abutments: An option for emergence profile conformation in posterior implants prosthesis

La pérdida de piezas dentales trae como consecuencia el colapso a nivel de su tejido de soporte circundante, lo que desarrolla una deformidad del reborde. Asimismo los tejidos blandos sufren modificaciones en su estructura que en muchos casos podrían resultar complicadas de restablecer. Cuando se realiza la planificación de cirugía de implantes, no solo debemos enfocarnos en sustituir las piezas dentarias propiamente dichas también debemos lograr un resultado estético y funcional, que en la medida de lo posible se asemeje mucho a la anatomía natural del diente. La conformación de papilas y manejo de tejido blando periimplantario es un desafío que en la actualidad tiene diversas alternativas de tratamiento. El objetivo de este artículo es proporcionar una técnica alternativa para la conformación del perfil de emergencia en prótesis con soporte de implantes en las que se utilizará el método de compresión, mediante el uso de un tornillo de cicatrización personalizado con adición de resina para conformar el tejido periimplantario de los dientes posteriores.

Tooth losing results in a collapse of their supporting tissues, which develops a ridge deformity. Soft tissues also undergo modifications in their structure, which in many cases could be difficult to restore. When implant surgery planning is carried out, we should not only we focus on replacing the dental pieces themselves, but we should also achieve an aesthetic and functional result that, to the extent possible, closely resembles the natural tooth anatomy. The papillae conformation and the peri-implant soft tissue management is a challenge that currently has several treatment alternatives. The aim of this article is to provide an alternative technique for emergency profile conformation on implant-supported prostheses in which the compression method will be used, by using a customized healing screw with resin addition in order to conform the posterior teeth peri-implantar tissue.

Consideraciones actuales en la utilización de coronas unitarias libres de metal en el sector posterior / Current considerations in the use of free metal single crowns in the posterior area

Actualmente se están desarrollando sistemas libres de metal para la confección de restauraciones protésicas que cumplan con altas expectativas funcionales, biocompatibilidad y estética. Sin embargo, a pesar de la introducción de nuevos materiales y avances tecnológicos en el proceso de elaboración, se ha cuestionado el comportamiento mecánico de las coronas unitarias en el sector posterior relacionado con fracturas de la cerámica feldespática de recubrimiento, para mejorar estas deficiencias, actualmente se están planteando soluciones como la confección de coronas de diseño anatómico y coronas monolíticas de adecuada translucidez con vitrocerámica de disilicato de litio y zirconia. El objetivo del presente artículo fue realizar una revisión exhaustiva sobre las consideraciones actuales en la utilización de coronas unitarias libres de metal en el sector posterior...

Currently developing new metal-free systems for the fabrication of prosthetic restorations that meet high functional expectations, biocompatibility and a esthetics. However despite the innovation of new materials and technological advances in the development process, it has been questioned the mechanical behavior of single crowns in the posterior area related fractures of the veneering ceramic, to improve these defects, are currently proposing solutions such as making anatomical crowns and translucency monolithic crowns with ceramic lithium disilicate and zirconia This article aims to conduct a review of current considerations in the use of metal free single crowns in the posterior area...

Utilización de modelo de trabajo pasivo en la confección de prótesis fijas atornilladas de arco completo sobre implantes. Reporte de caso / Using a passive master model for the preparation of implant-supported full-arch prosthesis. A case report

El procedimiento para la elaboración de una prótesis atornillada de arco completo sobre implantes (PAACI), requiere como requisito mecánico fundamental un acoplamiento y ajuste pasivo para garantizar un adecuado comportamiento biomecánico de dicha prótesis a largo plazo. El proceso de confección de una infraestructura para una PAACI que brinde una pasividad adecuada es minucioso y requiere el uso de materiales de alta precisión, los procedimientos clínicos y de laboratorio deben ser cuidadosos para minimizar las deficiencias de éstos y llevar a buen término el trabajo final. El presente artículo muestra un reporte de caso donde se plantea la utilización de un modelo de trabajo pasivo mediante la verificación intraoral para corregir las limitaciones de los materiales utilizados y reducir los procedimientos clínicos y de laboratorio...

The use of a verification jig and a passive master model for the preparation of implant-supported full-arch prosthesis: a case report. In order to achieve long term prognosis, the fabrication of a implant-supported full-arch prosthesis (ISFAP) should follow principles of mechanical coupling and passive fitting. This is achieved through the use of highprecision techniques and materials for both chair side and laboratory to minimize shortcomings and get an adequate result. This article reports the use of a verification jig to confirm passive fi t. The passive working model is tried intraorally to correct for possible errors, and thereby reduces chair time and the need to send the case out for numerous laboratory corrections...

Uso del protocolo reverso en el tratamiento del paciente con carga diferida: reporte de caso / Use of reverse protocol in the treatment of patients afterloading: case report

La continua reabsorción mandibular tras la pérdida de las piezas dentarias trae consigo una falta de retención de las dentaduras completas, por lo que el uso de implantes dentales se ha convertido en una de las alternativas de tratamiento más utilizadas para mejorar esta situación. Hay que recordar que una adecuada evaluación tanto de la calidad ósea como del soporte muscular son necesarios previo a la realización de una rehabilitación implantosoportada para poder alcanzar el éxito en el tratamiento. En este artículo se presenta un reporte de caso clínico donde se utilizó la técnica de protocolo reverso para la confección de una prótesis hibrida maxilar combinada con prótesis fija mandibular.

The continuous process of bone resorption subsequent to the loss of teeth entails a lack of retention of complete dentures; therefore the use of dental implants has become one of the most frequently used treatment alternatives to improve this situation. We must remember that a proper assessment of both bone quality and muscular support is necessary prior to the performance of implant-supported rehabilitation to be able to succeed in treatment. This article presents a case report where we used the technique of reverse protocol for making maxillary hybrid prosthesis in combination with a mandibular fixed prosthesis.

Pilares personalizados y sistemas cerámicos con tecnología CAD-CAM en el manejo estético del sector anterior sobre restauraciones implanto soportadas. Reportes de casos / Customized abutments and ceramic systems with technology CAD-CAMin the aesthetic management of the previous sector on restorations implant supported. Reports of cases

En el presente reporte se describen 03 casos clínicos de rehabilitación sobre implantes unitarios en el sector anterior: 01 sist. Lifecore-Renova (3,75 mm Ø, 13 mm. longitud, conexión interna), 02 del sist. Conexão (5 mm Ø x 13 mm. de longitud; 4,3 mm Ø x 15 mm. de longitud, conexión interna). En la etapa de provisionales, se realizó manejo de tejidos blandos a través de restauraciones atornilladas provisionales (6-8 meses). En la rehabilitación definitiva se rehabilitaron, mediante el uso de: un pilar anatómico personalizado de oro-paladio y dos metalo-cerámicos; la parte coronaria fue restaurada con una corona metal-free de zirconio sistema Everest, y dos del sistema E-Max CAD (disilicato de litio).

The aim of the present article is to describe of 03 clinical cases of rehabilitation on unitary implants in the previous sector: 01 sist. Lifecore-Renova (3.75 mm Ø, 13 mm. length, internal connection), 02 of the sist.Conexão (5 mm Ø x 13 mm. of length; 4.3 mm Ø x 15 mm. of length, internal connection). In the stage of provisionals, there was realized managing of soft tissue across screwed provisional restorations (6-8 months). In the definitive rehabilitation they recovered, by means of the use of: anatomical customized abutments of gold - palladium (1) and metalo-ceramic (2); the coronary part was restored by crowns metal-free of zirconio system Everest (1), and 02 of the system E-Max CAD (disilicato of lithium).

Espacio biológico y prótesis fija: del concepto clásico a la aplicación tecnológica / Biologic width and fixed prosthetics: from basic concept to technologicapplication

Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía. Cuando se habla de espacio biológico no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad del surco gingival. Una vez invadida la unión dentogingival, el tipo de manifestación clínica que se produce va a ser distinta según los casos debido a la susceptibilidad del paciente que puede estar relacionado a otros factores, el tejido puede reaccionar favorablemente o no, si así fuese se optaría por procedimientos que involucren la modificación de la prótesis y/o de los tejidos blandos. Ésta investigación bibliográfica reúne información que muestra la importancia de cuidar y mantener el espacio biológico cuando se hacen restauraciones que puedan comprometerla y la ventaja de emplear tecnología CAD/CAM para el éxito de la adaptación del tejido periodontal que conforma el espacio biológico.

It is called biologic width to the dento-gingival junction which consists of the junctional epithelium and connective tissue insertion of the gum. When talking about biological width must not only think about the length of the gingival attachment, it must be related to the thickness of the gingiva, periodontal biotype and depth of gingival sulcus, since all these parameters are integrated and should be considered to accurately understand the morphology of the supracrestal gingival tissue. The variability of dimensions of the epithelial and connective tissue components between individuals and even within the same individual is another factor to be considered. Once it has invaded the dento-gingival junction, the type of clinical manifestation that occurs will be different depending on the case, and that we should not forget that the answer is related to the susceptibility of the patient to periodontal disease, as well other factors. Once over the biologic width tissue may react favorably or not, if so they would opt for procedures that involve tissue engineering, both the gingival and the support. This literature review gathers information that demonstrates the importance of protecting and maintaining biological width when doing restorations can be compromised and the advantage of using CAD / CAM for the successful adaptation of the periodontal tissue that forms the biological width.

Sobredentadura sobre implantes en paciente con múltiples caries: reporte de caso / Overdenture on implants in patients with caries multiple: case report

Hasta hace poco tiempo el tratamiento de pacientes desdentados totales era mediante la instalación de prótesis que iban a ser soportadas por las estructuras remanentes de los maxilares sobre la mucosa y la retención, estabilidad y soporte dependían de la cantidad de hueso remanente, forma de los maxilares, calidad de saliva presente, todos éstos influenciados por la capacidad psicomotriz del paciente. Con la introducción de los implantes dentales y más aun los implantes endo-óseos se ha revolucionado gran parte de los tratamientos dentales ya sea para la rehabilitación fija o removible, teniendo beneficios al aumentar la retención, estabilidad y soporte de la prótesis dental.

Until recently, the treatment of edentulous patients was through the installation of prosthesis supported by the remaining structures of the jaws over the mucosa and stability and support retention depended on the amount of remaining bone, shape of the jaws, saliva quality, all of these influenced by the patient's psychomotor performance. With the advent of dental implants and even more, the endosseous implants, has revolutionized much of dental care for rehabilitation of either fixed or removable, with the benefits of increased retention, stability and support of dental prostheses.

Implantes dentales para mejorar la biomecánica y estética de la prótesis parcial removible: [revisión] / Dental implants to improve the biomechanic and aesthetic aspects of removable partial dentures: [review]

Existe un alto porcentaje de la población mundial que presenta algún grado de edentulismo parcial; es por eso que han surgido diferentes alternativas de tratamiento para poder solucionar y dar calidad de vida a estos pacientes. La prótesis parcial removible convencional surgieron en un inicio, para ayudar a estos pacientes, pero presentaban algunos inconvenientes en retención, soporte y estabilidad sobre todo en prótesis dentomucosoportadas, con la introducción de los implantes estos inconvenientes que se presentaban podían ser solucionados o atenuados, dando así un mejor confort al paciente.

A high percentage of world population has some degree of partial edentulism, which is why alternatives have arisen to treatment and to address quality of life for these patients. Conventional removable partial denture initially appeared to help these patients, but had some problems in retention, support and stability especially in prosthesis that are supported by teeth and mucosa, and with the introduction of implants presenting these problems could be solved or attenuated, giving better patient comfort.

Satisfacción laboral de docentes universitarios del Departamento Académico de Clínica Estomatológica / Labour satisfaction of the teaching staff of the Department of Stomatology

El presente estudio determinó la satisfacción laboral del personal docente del Departamento Académico de Clínica Estomatológica de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, tomando como grupo de estudio a 36 docentes (14 mujeres y 22 hombres) que se encontraban laborando en Febrero del 2005. Se utilizó una encuesta usando la escala de Liker, midiendo los cuatro factores de la satisfacción laboral. La satisfacción laboral por la institución fue BUENA. La satisfacción laboral por la remuneración, tensión laboral y condición laboral fue REGULAR. Además la satisfacción laboral global fue REGULAR.

Frecuencia de diagnósticos y tratamientos pulpares según indicadores de la demanda realizados en una clínica dental universitaria / Frequency of pulpar diagnostics and treatment by demand indicators in a college dental clinic

Los diagnósticos y tratamientos pulpares que fueron realizados en los pacientes del pregrado de la Clínica Estomatológica Central de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el período 2003 al 2004, se relacionaron según los indicadores de la demanda. Se encontró que la mayor frecuencia de tratamientos pulpares fueron las pulpectomías anteriores (50,2 por ciento), seguidas de las pulpectomías en molares (24,8 por ciento) y por último las pulpectomías en premolares (24,7 por ciento). Los diagnósticos pulpares mas frecuentemente hallados correspondieron a pulpitis aguda (45,1 por ciento), pulpa vital (27,4 por ciento), encontrándose mayor tratamiento en el sexo femenino.

Resistencia a la fractura frente a carga estática transversal en piezas dentarias restauradas con espigo-muñon colado, postes de fibra de carbono y de aleación de titanio / Fracture resistance to static transversal loading on teeth restored with post-core, fibre post carbon and post titanium alloy

El propósito del presente estudio fue determinar la resistencia a la fractura frente a carga estática transversal de piezas dentarias tratadas endodonticamente, restauradas con espigo-muñón colado, postes de fibra de carbono(C-Post, C Bisco Inc) y postes de aleación de titanio (Parapost, C Coltene/Whaledent Inc.). Se utilizó el adhesivo All Bond 2 (C Bisco, Inc) como material adhesivo y el cemento de resina Duolink (C Bisco Inc) para cementar los postes. La prueba de anova unifactorial encontró que las piezas dentarias restauradas con espigo-muñón colado tuvieron una mayor resistencia frente a carga estática transversal que las piezas dentarias restauradas con postes de fibra de carbono (C-Post, C Bisco Inc) y postes de aleación de titanio (Parapost, C Coltene/Whaledent Inc).

Motivos de repetición de trabajos de un laboratorio dental universitario / Motives for repeating work in a university dental laboratory

El propósito del presente estudio fue determinar los motivos de repetición de los trabajos de laboratorio entregados a operadores de Pregrado por el Laboratorio Dental Universitario de la Facultad de Estomatología "Roberto Beltrán Neira". Se evaluaron 2461 trabajos realizados por el Laboratorio en el período de abril a diciembre del año 2003, realizándose distribución de frecuencias de las variables trabajo realizado, trabajo repetido, motivo de repetición por error clínico y por error de laboratorio en donde el motivo más frecuente fue "falta de sellado en boca" (26.1 por ciento) y 25 a error de laboratorio en donde el motivo más frecuente fue "no se siguió la indicación de la ficha" (36 por ciento). Los meses con picos más altos de repeticiones correspondieron a Julio y Noviembre y el porcentaje de repeticiones fue de 2.9 por ciento lo que ocasionó aumento en las citas de los pacientes e incremento en el gasto de clínica y laboratorio. La eficacia del laboratorio Dental Universitario fue de 97.1 por ciento.

Comparación entre la zona facial media y el tercio facial inferior en estudiantes de 19 a 25 años de edad de la Facultad de Estomatología de la UPCH / Comparison of middle facial zone and inferior facial third in 19 to 25 years old dental students

El propósito del presente estudio de corte transversal fue comparar las proporciones faciales de 59 estudiantes para evaluar la dimensión vertical. Las medidas se obtuvieron de acuerdo a la técnica de Goodfriend, conocida también como técnica de Willis. Se marcaron cuatro puntos en los rostros de los sujetos y se procedió a medir las proporciones: tercio facial inferior y zona facial media, con la ayuda de una regla pie de rey. La zona facial media se registró solamente en un momento, mientras que el tercio facial inferior se registró en tres momentos cada una de las medidas: en posición postural y en posición de máxima intercuspidación, anotándose el promedio de cada una de las medidas.

Evaluación radiográfica del ángulo de desplazamiento condíleo y el ángulo de la eminencia de la articulación temporomandibular / Radiographic evaluation of condylar angle displacement and the temporomandibular joint eminence angle

En este trabajo, los valores de la angulación de la eminencia temporal y del recorrido condíleo de la articulación temporomandibular (ATM), han sido estudiados mediante tomografía lineal. La muestra empleada fue de 12 sujetos mestizos peruanos tomando como grupo etáreo a los comprendidos entre 20 y 30 años. En el estudio de la imagen tomográfica el efecto del giro axial de la cabeza hacia la placa fue corregida mediante geometría espacial, esto permitió construir una tabla de conversión del ángulo de la imagen para obtener el ángulo real de la estructura. El promedio encontrado para el ángulo de la eminencia fue de 52.75 grados y para el recorrido condíleo fue de 49.13 para los hombres y de 53.46 y 49.91 respectivamente para las mujeres. No se encontró relación estadísticamente significativa entre los valores hallados para el ángulo de la eminencia y para el recorrido condíleo en la muestra en general, siendo ambos numéricamente distintos en todos los casos. Esto indica que el recorrido condíleo está gobernado por otros componentes del sistema estomatognático como la tonicidad muscular, limitaciones a través de ligamentos, la cápsula articular y la interposición del disco articular. Por lo tanto se recomienda usar el término "recorrido condíleo" para los tratamientos y no "eminencia articular"